Please use this identifier to cite or link to this item: http://repositorio.inen.pe/handle/INEN/81
Title: Resultados a corto y largo plazo de la Resección Hepática por Hepatocarcinoma. Análisis de 232 Resecciones Consecutivas
Other Titles: Short and long-term results of liver resection for hepatocarcinoma in peru: a peruvian single center experience on 232 cases
Authors: Ruiz Figueroa, Eloy
Sánchez Lihón, Juvenal
Celis Zapata, Juan
Payet Meza, Eduardo
Berrospi Espinoza, Francisco
Chávez Passiuri, Iván
Young Tabusso, Frank
Keywords: Resección hepática
Morbilidad Mortalidad post operatoria
Sobrevida global
Sobrevida libre de enfermedad
Factores pronósticos
Issue Date: Sep-2007
Publisher: Sociedad de Gastroenterología del Perú
Abstract: ANTECEDENTES: Para evaluar la morbilidad, mortalidad post operatoria sobrevida y recurrencia luego de las resecciones hepáticas por carcinoma hepatocelular (HCC) se realizó un análisis en 232 pacientes consecutivos con HCC resecados entre enero de 1990 y Diciembre del 2006 en el departamento de abdomen del Instituto de Enfermedades Neoplasicas (INEN). MÉTODOS: La sobrevida global y libre de enfermedad fue calculada por el metodo de Kaplan-Meier, los factores pronósticos fueron evaluados utilizando análisis univariado y multivariado (Cox). RESULTADOS: La media de edad fue 36 años, 44.2 tuvieron infección por virus de la hepatitis, solo el 16.3% tuvo cirrosis. La media de AFP fue de 5,467 ng/ml. la mediana del tamaño del HCC fue 15 cms. La mayoría de pacientes tuvo una resección hepática mayor (74.2% tuvo 4 o más segmentos resecados). La morbilidad y mortalidad post operatoria fue de 13.7% y 5.3% respectivamente. Después de una media de seguimiento de 40 meses el 53.3% de los pacientes presentó recurrencia. La sobrevida global a 1, 3 y 5 años fue de 66.5%, 38.7% y 26.7% respectivamente. La sobrevida libre de enfermedad a 1, 3 y 5 años fue de 53.7%, 27.6% y 19.9%. En análisis multivariado, la presencia de múltiples nódulos (p<0.000), la cirrosis (p<0.001) y la invasión vascular macroscopica (p<0.001) fueron factores independientes asociados a una pobre sobrevida. CONCLUSIÓN: La resección quirúrgica es el tratamiento de elección para el hepatocarcinoma y puede realizarse en el Departamento de Abdomen del INEN con baja morbi-mortalidad y adecuada sobrevida.
Description: BACKGROUND: To evaluate the short and long term outcome of liver resections for hepatocellular carcinoma a retrospective analysis was performed on 232 consecutive patients with hepatocellular carcinoma resected between January 1990 and December 2006 at the Department of Abdomen of the Instituto de Enfermedades Neoplasicas of Lima Peru. METHODS: Disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) were determined by KaplanMeier method, Prognostic factors were evaluated using univariate and multivariate analysis RESULTS: The median age was 36 years. 44.2% were associated with hepatitis B, only 16.3% had cirrhosis. The median size of the tumors was 15 cm. The median value of AFPwas 5,467 ng/ml. The majority of patients underwent a major hepatectomy (74.2 % had four or more segments resected) Overall morbidity and mortality were 13.7% and 5.3% respectively. After a median followup of 40 months, tumour recurrence appeared in 53.3% of the patients. The 1, 3, and 5 year overall survival rates were 66.5%, 38.7% and 26.7%respectively. The 1, 3, and 5 year disease-free survival rates were 53.7%, 27.6%, and 19.9%. On multivariate analysis, presence of multiple nodules (p<0.000), cirrhosis (p=0.001), and macroscopic vascular invasion (p=0.001) were found to be independent prognostic factors related to a worse long-term survival. CONCLUSIONS: Surgical resection is the optimal therapy for large HCC and can be safely performed with a reasonable long-term survival.
URI: http://repositorio.inen.pe/handle/INEN/81
ISSN: 1022-5129
Appears in Collections:Artículos Científicos

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
67 Resultados a corto y largo plazo de la Resección.pdf585,29 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.